ABSTRACT
Estudios previos sugieren que es posible revascularizar estructuras subcorticales. Presentamos a una mujer de 66 años de edad con afasia motora, severa disfasia sensorial, hemiplejía espástica, hemi-anestesia y dolor talámico en sus miembros derechos por trombosis de la arteria cerebral media izquierda, quien recibió un trasplante de epiplón sobre el espacio perforado anterior. Después de cirugía presentó hemi-hipoestesia, desaparición del dolor talámico y mejoría de la disfasia sensorial. Estos resultados confirman que es factible mejorar la función de estructura corticales y subcorticales en isquemia y penumbra isquémica por medio del omento
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Cerebral Infarction/diagnosis , Cerebral Infarction/surgery , Omentum/anatomy & histology , Omentum/transplantation , Diagnostic Techniques, Surgical , Pain/physiopathology , Thalamus , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Se explica desde el punto de vista anatómico el mesenterio y epiplón. Se presentan las características clínicas, diagnóstico y tratamiento de la oclusión vascularmesentérica, linfadenitis mesentérica aguda inespecífica, torsión del epiplón, apoplejía abdominal y otras afecciones como el infarto idiopático del epiplón, apoplejía abdominal y otras afecciones como el infarto idiopático del epiplón, torsión e infarto de apéndicis epiploicos y lesiones traumáticas del mesenterio
Subject(s)
Humans , Mesentery/anatomy & histology , Mesenteric Vascular Occlusion/diagnosis , Omentum/anatomy & histology , Mesenteric Vascular Occlusion/therapyABSTRACT
Säo apresentadas as bases técnicas para a utilizaçäo do omento maior (OM), em funçäo das inúmeras aplicaçöes dessa estrutura. Os autores dividem as indicaçöes mais freqüentes em sua experiência em quatro grandes grupos: para revestimento de áreas cruentas, como dreno biológico, para proteçäo de anastomoses e como coadjuvante na reparaçäo de defeitos da parede abdominal. Comentam as conexöes embriológicas e as características anatômicas que limitam sua mobilizaçäo e as manobras destinadas a liberá-lo, permitindo a construçäo de retalhos com artéria específica. Respeitada a disposiçäo vascular, os retalhos assim constituídos säo capazes de atingir áreas e grandes distâncias de sua origem, mantendo sua perfeita vitalidade. Mesmo quando a área a ser atingida é próxima, o retalho tem como vantagem a possibilidade de poder ser feito nas dimensöes mais apropriadas para o objetivo a que se destina. Recomendam dobrar as partes delgadas do omento, e sua fixaçäo cuidadosa às bordas da área alvo, sem comprometer sua circulaçäo. Considerar inconveniente a passagem dos retalhos por sobre as vísceras, pelo receio de comprimí-las ou de dar oportunidade a hérnias internas. Para evitar esse problema, preconizam a abertura de área avascular do mesocólon transverso e a passagem, por aí, do retalho para o andar infra-mesocólico